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醫(yī)保是怎么報銷的？醫(yī)保報銷流程是什么？醫(yī)保的兩個賬戶分別是什么？

來源: 法務網(wǎng) 2022-11-21 10:10:47

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醫(yī)保報銷，購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報銷規(guī)定。購藥時，持卡人去醫(yī)保定點機構買藥，費用走個人賬戶;去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據(jù)等原件，去當?shù)厣绫C構辦理報銷;出院時根據(jù)醫(yī)保報銷比例進行款項結算，多退少補。更多內容和華律網(wǎng)小編來看。

一、醫(yī)保是怎么報銷的?

醫(yī)保報銷，購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報銷規(guī)定。

1、購藥時，持卡人去醫(yī)保定點機構買藥，費用走個人賬戶;

醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋鹊腻X，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付

2、去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據(jù)等原件，去當?shù)厣绫C構辦理報銷;

在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算，個人不需要先支付再報銷；

3、住院時，先交存一定押金，出院時根據(jù)醫(yī)保報銷比例進行款項結算，多退少補。

住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，大概75%左右。