（人民日報健康客戶端記者 王艾冰）“H3N8屬于禽流感中甲流的一個亞型，臨床特點和目前流行的甲流非常相似，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，部分人還會出現(xiàn)上呼吸道癥狀，如說咽痛、鼻塞、流涕等?！痹颇鲜〉谝蝗嗣襻t(yī)院感染性疾病與肝病科副主任醫(yī)師夏銨冬告訴人民日報健康客戶端記者，主要感染途徑為人類接觸患病的禽類，比如說禽類的排泄物等。
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3月26日，廣東省疾病預(yù)防控制中心通告，廣東省中山市報告1例H3N8病例，病例為女性，56歲，既往有多發(fā)性骨髓瘤等基礎(chǔ)病史，發(fā)病前有活禽暴露史，家周邊有野禽活動史。中國疾控中心對病例標(biāo)本復(fù)核檢測，結(jié)果為H3N8禽流感病毒核酸陽性。
廣東省疾控中心關(guān)于H3N8禽流感病例的通報截圖
2022年首次出現(xiàn)人類感染
2022年4月26日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布通報，河南省發(fā)現(xiàn)一例人感染H3N8禽流感病例。發(fā)病前患兒家中曾飼養(yǎng)雞和烏雞，家周邊有野鴨活動。專家初步評估認(rèn)為，此次H3N8禽流感病毒為禽源性，尚未具備有效的感染人的能力。全球既往在馬、狗、禽和海豹上檢測出H3N8病毒，但未見H3N8人間病例報道。
2022年，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院劉金華教授團隊在《柳葉刀-微生物》雜志在線發(fā)表了人類感染H3N8禽流感病毒的研究論文①。該研究表明，“人H3N8病毒是由歐亞禽分支H3基因、北美禽分支N8基因和H9N2病毒內(nèi)部基因三源重排組成的新型病毒?！?/p>
該研究介紹，2022年4月，我國河南省、湖南省相繼出現(xiàn)人感染H3N8亞型禽流感病例，H3N8亞型流感病毒感染宿主廣泛，之前曾在禽類、馬、犬、豬、海豹等動物中分離到，人類感染尚屬首次。
夏銨冬表示，如果人類感染高致病性禽流感，最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能會引起病毒性肺炎，出現(xiàn)高熱、呼吸困難，咳嗽、咳痰等癥狀，如果中山市這一例病例被證實為高致病性禽流感，就需要重點關(guān)注。
禽流感人際傳播能力弱，大規(guī)?？赡苄匀?/p>
劉金華等人的研究顯示，這種新型H3N8病毒感染人屬于典型的“溢出性感染”事件，尚不具備持續(xù)人際間傳播能力。但受體結(jié)合性分析顯示，新型H3N8病毒已具備禽、人雙受體結(jié)合性，且人源H3N8病毒在受體結(jié)合區(qū)域進(jìn)一步發(fā)生變異，有適應(yīng)人類的風(fēng)險。
“禽流感病毒在人和人之間傳播力非常弱，目前人與人傳播的報道非常少見，絕大多數(shù)人感染禽流感病毒案例都是有禽類接觸史，目前不需要擔(dān)心在人與人之間暴發(fā)，但是需要持續(xù)關(guān)注，做好禽類之間監(jiān)測?！北本┯影册t(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者。
夏銨冬也指出，“禽流感一般是從禽類傳染給人類，人與人之間的傳播概率非常低，所以造成一個大規(guī)模人際傳播的可能性比較小，相對而言，禽類傳給人的風(fēng)險更高，需要重點關(guān)注，在出現(xiàn)病毒流行的地區(qū)，建議大家在人員密集的地方佩戴口罩；對一些特殊人群，比如附近農(nóng)貿(mào)市場的工作人員，要重點關(guān)注，如果出現(xiàn)發(fā)熱頭痛的癥狀，及時到醫(yī)院就診?！?/p>
參考文獻(xiàn)：
① Rengui Yang, et al. Human infection of avian influenza A H3N8 virus and the viral origins: a descriptive study. Lancet Microbe. 2022，Nov 3(11):e824-e834.
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